De basiszorgverzekering vergoedt slechts een aantal tandartskosten, zoals bijvoorbeeld een kunstgebit. Voor andere kosten kunt u zich aanvullend verzekeren. U hebt in principe geen recht op bijzondere bijstand voor tandartskosten omdat de zorgverzekering een voldoende voorliggende voorziening is.
Uitzondering op deze regel is de eigen bijdrage die u moet betalen bij kosten die vergoed worden uit de basisverzekering. Daar kunt u mogelijk wel bijzondere bijstand voor krijgen. U moet wel aan een aantal voorwaarden voldoen.
Wat heeft de gemeente bepaald?
De gemeente kan hebben bepaald dat zij u toch bijzondere bijstand geeft voor bepaalde kosten. Dat heet buitenwettelijk begunstigend beleid:
Regels van Gemeente Leudal
Als u deelneemt aan de collectieve zorgverzekering kunt u vanaf 1 mei 2009 de volgende ziektekosten declareren bij CZ:
100% van de tandartskosten tot maximaal € 450,- per jaar;
bovenop de vergoedingen in hoofdverzekering:
·100% 1e en 2e preventief onderzoek
·100% volledig kunstgebit (eigen bijdrage)
·75 % gedeeltelijke prothese of frameprothese
·75 % kroon, inlay, etsbrug, dummy, wortelkap
·75 % implantologie in een niet-tandeloze kaak
·100% overige tandheelkunde, bijvoorbeeld consulten, vullingen en verdovingen.
Neemt u niet deel aan de collectieve zorgverzekering dan kunt u voor de genoemde ziektekosten op de gebruikelijke manier bijzondere bijstand aanvragen. Let op: de hoogte van de bijzondere bijstand is gelijk aan de vergoedingen op grond van de collectieve zorgverzekering.
Laatst bijgewerkt op 29-06-2009